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系统性红斑狼疮的护理方案

人气:0 时间:2013-03-15 15:16

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病。以病人体内存在有多种致病性自身抗体(特別是抗核抗体)和病变累及全身多系统器官为特征。本病病程迁延,病悄反复发作,临床可表现为各个系统和脏器的功能损害。早期改变多种多样,可出现发热、倦怠乏力及体重下降等全身症状。可侵犯单个器官,也可侵犯多器官、多系统。关节和皮肤症状出现较早且最为常见。

系统性红斑狼疮的护理方案

◎定时测里体温、脉搏、呼吸、血压、体蜇,观察水肿的程度、尿虽、尿色、尿液检查结果的变化,监测血淸电解质、血肌酐、血尿素氮的改变。

◎口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敖溃疡部,可促进愈合。对合并有口腔感染者,遵医嘱局部使用抗生素。

◎约90%病人在病程中有各种热型的发热。此外,疲倦、乏力、体重减轻及淋巴结肿大等症状也较常见。

◎约80%病人有皮肤损害,表现多种多样。具有特征者为面部碟形红斑。此红斑发生在颧颊,经典梁融合成蝶翼状。病情缓解时,红斑可消退,留有棕黑色色素沉着。

◎约85%病人有关节受累,多表现为关节痛,部分可伴有关节炎,一般不引起关节畸形。近端指间关节、腕、膝和筚指关节是常受累关节,呈对称分布,肩、肘、踝及髋关节较少累及。

◎系统性红斑狼疮病人的肾损害很常见。几乎所有病例均有肾组织的病理变化,怛临床表现者仅为75%。狼疮性肾炎的表现为急慢性肾炎、肾病综合征、远端肾小管酸中毒和尿毐症等。尿毐症是SLE常见的死亡原因。

◎约30%病人有心血管表现,其中以心包炎最为常见。10%病人可有心肌炎,10%病人有周围血管病变如栓性静脉炎等。

◎约有10%病人发生急性狼疮性肺炎,其特征为双侧弥溲性肺泡浸润性病灶,慢性者则表现为肺间质纤维化,病变多在双下肺。35%病人可有单侧或双侧胸膜炎。

◎约30%病人有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等,少数可有各种急腹症发作,如急性腹膜炎、咦腺炎、宵肠炎等。

◎约20%病人有神经系统损伤。脑损害最多见,可表现为精神哞碍,嫌痫发作、偏瘫、蛛网膜F腔出血、脊髄炎等。脑损害症状提示SUJ病悄的活动,并且严重,往往预后不佳。严重头痛可以是SLE的首发症状。

◎约60%活动性SLE有慢性贫血表现,仅10%为自身免疫性溶血性贫血,约40%病人白细胞减少或淋巴细胞数减少,约20%病人有血小板减少。约20%病人可有性的轻、中度淋巴结肿大,病理活检可虽坏死性淋巴结炎。约15%病人有脾大。

◎了解系统性红斑狼疮的有关知识和自我护理方法,若能及时正确靠谱 治疗,病情可以长期缓解,生活回复正常。同时明确并排除对治病不利的因素,树立治疗信心,保持心情舒畅。

◎避免一切可能诱发本病的因素,如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术等。

①为避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,并穿长袖衣及长裤。

②育龄妇女避孕。

③病情活动伴有心、肺、肾功能不全者禁忌妊娠,并避免接受各种预防接种。

◎注意个人卫生,学会皮肤护理,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮损和感染。

◎系统性红斑狼疮病人常有沉诳的精神负担,家属应支持、关心、照顾病人。

◎细心观察、尽早识别疾病的变化,如出现水肿、髙血压及血尿等,可能是肾脏损害的相应表现,应及时就诊。

◎疾病的缓解期,应逐步增加活动,可参加社会活动和日常工作,但要注意劳逸结合,避免过度劳累。

◎定期门诊复査,争取病情稳定,长期缓解,减少复发。

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